Terapia del dolore

Uno studio italiano riporta una stima della prevalenza del dolore cronico (superiore a 3 mesi) pari al 21,7% nell’intera popolazione italiana, che corrisponde a circa 13 milioni di persone. Di questi, il 41% dichiara di non avere ricevuto un adeguato controllo del dolore. La terapia del dolore può essere la soluzione.

Purtroppo, la gravità del problema non è un solo fatto statistico. Quando il dolore si trasforma da semplice sintomo di qualcos’altro a una vera e propria patologia persistente, la vita di un individuo ne risulta fortemente condizionata sotto molteplici aspetti. Il dolore influisce sull’umore e, più in generale, sul benessere psico-fisico alterando la percezione della realtà. Ricevere una risposta soddisfacente a tali conseguenze può risultare chiave.

La terapia del dolore è la branca della medicina che, mediante un approccio terapeutico e scientifico, si occupa dello studio e del trattamento del dolore, in particolare il dolore definito cronico. Gli specialisti di questa disciplina eseguono  visite e terapie personalizzate per il trattamento del dolore acuto e cronico attraverso l’utilizzo di farmaci e infiltrazioni.

Dal punto di vista clinico, il dolore è distinto in tre tipologie:

• acuto
• da procedura
• cronico

Ciascuna con specifiche caratteristiche di durata e di responsività al trattamento.

Il dolore acuto si presenta come un sintomo che ci permette di evitare un danno più grande. Grazie a tale sintomo, infatti, l’organismo ci aiuta nella ricerca della causa facilitando la riparazione del danno. Il dolore acuto dovuto ad un trauma fisico è spesso reversibile naturalmente.

Il dolore cronico non è definito solo dal tempo in cui si manifesta ma anche da criteri fisiopatologici. Il dolore cronico è, infatti, tale quando la causa che lo ha generato non è più risolvibile e, pertanto, è molto più difficile da gestire.

La terapia del dolore si occupa prevalentemente della gestione e della cura del dolore cronico.

Grazie alla sua corretta gestione, è possibile curare in via definitiva molte tipologie di dolore quali, per esempio, patologie osteoarticolari, patologie rachidee, sciatalgie, patologie dolorose riguardanti il sistema viscerale, cefalee, patologie ginecologiche.

Grazie all’evoluzione delle conoscenze e delle tecniche in medicina, il dolore può essere in molti casi sconfitto attraverso un’adeguata terapia. Questa deve essere guidata da un team di medici specialisti dell’apparato muscolare-scheletrico (anestesista, fisiatra e neurochirurgo) che, a loro volta, collaborano con il fisioterapista, il podologo e il nutrizionista.

L’individuazione del meccanismo che sostiene il dolore è naturalmente il primo passo per offrire una personalizzazione della terapia, alla luce della complessità della malattia e del paziente stesso. Come sempre, affidarsi a specialisti dedicati può influire sull’esito delle cure.

Talvolta, la classica terapia farmacologica con anti dolorifici (terapia analgesica) e una corretta riabilitazione sono insufficienti. La risposta al problema non può essere affidata a cure palliative. Al contrario, può arrivare dall’integrazione di una terapia interventistica, dalla rieducazione posturale o dalla correzione degli stili di vita.

Queste terapie richiedono il coinvolgimenti di diversi specialisti, una vera e propria equipe come quella che opera presso la Clinica Tarabini.

Le iniezioni intra-articolari rappresentano una strategia terapeutica molto diffusa nella cura di molte patologie articolari causa di dolore. I risultati ottenuti possono dipendere dall’accuratezza nell’esecuzione dell’infiltrazione, condizione resa possibile oggi dalla guida dell’ecografia.

Tale tecnica rende possibile una visualizzazione diretta del tessuto, un monitoraggio costante dell’ago oltre alla valutazione dell’area da infiltrare con particolare attenzione ai tendini, alle articolazioni e alle strutture anatomiche.

Naturalmente, trattandosi di un procedimento delicato, la presenza di un valido anestesista è di fondamentale importanza per evitare conseguenze non volute oltre alla corretta scelta del trattamento farmacologico da iniettare.

Presso la nostra clinica, tutte le prestazioni e i trattamenti vengono effettuati in regime ambulatoriale (ambulatorio chirurgico secondo quanto espresso dalla delibera regionale dell’E.R. n. 559/2000).

• Dott.ssa Agnese Venuta
Algologia

• Dott. Mattia Sedia
Chirurgia vertebrale – Neurochirurgo

• Dott. Raffaele Zoboli
Fisiatria