--- title: Fibrillazione Atriale description: "La **fibrillazione atriale (FA)** è un'**irregolarità del ritmo cardiaco** che si verifica nelle camere superiori del cuore, gli atri. I sintomi tipici comprendono **stanchezza, palpitazioni, difficoltà respiratorie e vertigini**. La FA è una delle aritmie più diffuse e i suoi…" url: "https://www.clinicatarabini.it/wiki/fibrillazione-atriale/" updated: "2024-05-07" category: Cardiologia --- # Fibrillazione Atriale La **fibrillazione atriale (FA)** è un'**irregolarità del ritmo cardiaco** che si verifica nelle camere superiori del cuore, gli atri. I sintomi tipici comprendono **stanchezza, palpitazioni, difficoltà respiratorie e vertigini**. La FA è una delle aritmie più diffuse e i suoi fattori di rischio includono ipertensione, malattia coronarica e obesità. Se non trattata, la FA può aumentare il rischio di ictus. ## Cos'è la fibrillazione atriale? La fibrillazione atriale (anche chiamata FA o AF) è un ritmo cardiaco irregolare (aritmia) che ha origine nelle **camere superiori (atri) del cuore**. Il normale ciclo flusso di impulsi elettrici nel cuore è modificato e ciò porta a un ritmo cardiaco veloce e caotico e a una scarsa circolazione del sangue dagli atri ai ventricoli. Ci sono quattro tipi principali di fibrillazione atriale: - **FA parossistica**: dura meno di una settimana e di solito si interrompe da sola senza trattamento. - **FA persistente**: dura più di una settimana e necessita di trattamento. - **FA persistente a lungo termine**: dura più di un anno e talvolta è difficile da trattare - **FA permanente**: è la forma cronicizzata, il trattamento punta al controllo della frequenza e non al ripristino del normale ritmo sinusale La FA, se non trattata, può portare a un ictus e ad altre gravi complicazioni mediche. Ecco perché è importante conoscere i sintomi e parlare con il proprio operatore sanitario dei propri fattori di rischio personali. ## Sintomi della fibrillazione atriale Alcuni pazienti affetti da fibrillazione atriale possono essere asintomatici, il che è correlato alla frequenza dei battiti ventricolari. Se i battiti sono regolari o leggermente accelerati, è probabile che non si manifestino sintomi. Tuttavia, in presenza di un aumento della frequenza cardiaca, potrebbero insorgere segni quali: - Eccessiva stanchezza. - Irregolarità del battito cardiaco. - Palpitazioni. - Sensazione di fluttuazione o di movimento anomalo nel petto. - Vertigini o svenimenti. - Dispnea (difficoltà respiratoria). - Dolore toracico (angina). Si consiglia di registrare i sintomi e di condividerli tempestivamente con il cardiologo. ## Quando devo chiamare il 118? La fibrillazione atriale può causare gravi complicazioni mediche. Quindi, è essenziale conoscere i segnali di avvertimento. Rivolgersi tempestivamente al pronto soccorso in caso di: ### Segni di sanguinamento - Sangue rosso vivo nel vomito, nelle feci o nelle urine. - Forte dolore alla testa o all'addome. - Cambiamenti drastici nella visione. - Difficoltà a muovere le gambe o le braccia. - Perdita di memoria. ### Segni di attacco di cuore - Dolore, disagio o pressione al centro del petto o dell'addome superiore (potrebbe andare e venire o persistere). - Sensazione di costrizione, pienezza, bruciore di stomaco o indigestione. - Dolore al braccio sinistro. - Nausea e vomito. - Mancanza di respiro. - Eccessiva stanchezza. - Dolore alla schiena, alle spalle o alla mascella. ### Sintomi di ictus - Intorpidimento improvviso o debolezza su un lato del corpo. - Confusione o difficoltà a parlare o capire gli altri. - Difficoltà a vedere con uno o entrambi gli occhi. - Difficoltà a camminare. - Sensazione di vertigini o squilibrio. - Mal di testa improvviso senza motivo. ### Segni di arresto cardiaco - Dolore al petto (angina). - Mancanza di respiro. - Nausea e vomito. - Sensazione di vertigini o svenimento. ## Come viene diagnosticata la fibrillazione atriale? Per diagnosticare la fibrillazione atriale, il cardiologo o il medico ti farà prima alcune domande, per poi eseguire una serie di esami: - Auscultazione del ritmo cardiaco con uno stetoscopio. - Controllare il polso e la pressione sanguigna. - Controllare i valori ematici di funzionalità tiroidea per identificare problemi alla tiroide. - Cercare gonfiore nei piedi o gambe, per identificare i sintomi dell’insufficienza cardiaca. - Ascoltare i polmoni per rilevare insufficienza cardiaca o infezioni. ### Test diagnostici - **Elettrocardiogramma (ECG)**. Un ECG è di solito il primo test. È indolore e richiede circa tre minuti. Misura e registra i segnali elettrici del cuore e consente al cardiologo di vedere se il cuore sta battendo normalmente. - **Ecocardiogramma (ECO)**. Un ecocardiogramma utilizza la tecnologia a ultrasuoni per mostrare il movimento del cuore. Può rivelare problemi di flusso sanguigno e anomale contrazioni muscolari cardiache. - **Esami del sangue**. A volte, squilibri nel nostro sangue possono causare FA. Semplici esami del sangue possono mostrare i livelli di potassio e ormoni tiroidei e possono aiutare il medico a scegliere le cure migliori in base alla funzionalità epatica e renale. ## Trattamento Gli obiettivi principali del trattamento della FA includono: - Ripristino di un ritmo cardiaco normale. - Riduzione del rischio di ictus. I **farmaci** per trattare la FA possono includere: - Farmaci per il controllo del ritmo per evitare che i ventricoli battano troppo velocemente. - Farmaci per il controllo del ritmo per aiutare il tuo cuore a battere in un ritmo cardiaco sinusale normale. - Anticoagulanti (farmaci anticoagulanti) per ridurre il rischio di coaguli di sangue e ictus. Se i farmaci non aiutassero, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico diverso. - **Cardioversione elettrica** "resetta" elettricamente il ritmo cardiaco utilizzando scosse a bassa energia, ma potrebbe essere solo una soluzione non definitiva. - **Ablazione transcatetere** della fibrillazione atriale, per fornire energia all'esterno e intorno alle vene polmonari, in modo da interrompere il corto-circuito dell’impulso cardiaco - Un  **pacemaker** **permanente** può essere inserito in caso di battito cardiaco lento. Di solito, viene utilizzato solo in presenza di una FA a lenta risposta ventricolare. - La **chiusura dell'auricola**, l’appendice atriale sinistra, che riduce il rischio di coaguli di sangue e ictus. - La **procedura MAZE** crea tessuto cicatriziale che aiuta gli impulsi elettrici del cuore a viaggiare nel percorso giusto. Questa procedura chirurgica ha un alto tasso di successo. ## Fattori di rischio **Con l'avanzare dell'età, aumenta significativamente il rischio di sviluppare fibrillazione atriale**, con un picco di rischio che si manifesta soprattutto dopo i 65 anni. Oltre all'età, l'ipertensione arteriosa rappresenta un fattore di rischio significativo, responsabile di circa 1 caso su 5 di fibrillazione atriale. Va evidenziato che il rischio di sviluppare FA è più elevato per coloro che presentano una qualsiasi delle seguenti condizioni: - Obesità. - Diabete di tipo 2. - Insufficienza cardiaca. - Malattia coronarica. - Cardiopatie congenite. - Malattie polmonari, come la malattia polmonare ostruttiva cronica. - Apnea ostruttiva del sonno. - Iperfunzionamento tiroideo. Inoltre, alcuni fattori come il fumo, il consumo di alcol e l'uso di droghe possono aumentare il rischio di sviluppare FA.